अपगार स्कोर (APGAR)
अपगार स्कोर का उपयोग डॉक्टरों द्वारा जन्म के समय नवजात शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है यानी यह जन्म के बाद बच्चे की स्थिति का आकलन करने का एक उपाय है। इस परीक्षण का उपयोग बच्चे की हृदय गति, मांसपेशियों और अन्य लक्षणों को देखने के लिए किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि बच्चे को अतिरिक्त चिकित्सा देखभाल या आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है या नहीं।
यह परीक्षण दिखाता है कि बच्चा जन्म के समय कैसा है, बच्चे को दवाओं की आवश्यकता है या नहीं आदि। क्या आप जानते हैं कि यह परीक्षण बच्चे को दो बार दिया जाता है: जन्म के 1 मिनट बाद और जन्म के 5 मिनट बाद? यह बच्चे की स्थिति पर भी निर्भर करता है, यदि आवश्यक हो तो यह परीक्षण फिर से दिया जा सकता है।
अपगार(APGAR) शब्द का क्या अर्थ है?
अपगार शब्द से ही ज्ञात होता है कि किस बात की पड़ताल की जा रही है। इस टेस्ट में बच्चों के स्वास्थ्य की जांच के लिए पांच चीजों का इस्तेमाल किया जाता है। प्रत्येक विशेषता को 0 से 2 तक रेट किया गया है यानी बच्चे की उपस्थिति, नाड़ी, मांसपेशियों की गतिविधि और श्वास को 0 से 2 तक रेट किया गया है।
A – से अपीयरेंस (त्वचा का रंग)
P – से पल्स (दिल की धड़कन)
G– की ओर से ग्रिमेस प्रतिक्रिया है
A -से गतिविधि (मांसपेशियों की टोन)
R -से श्वसन (श्वास दर)
स्रोत: www.ucbaby.ca.com
अपगार स्कोर का अर्थ
यदि पहले टेस्ट में Apgar का स्कोर 7 या अधिक है, तो इसे सामान्य माना जाता है। यदि 1 मिनट में स्कोर 6 या उससे कम है और 5 मिनट में स्कोर 7 या अधिक है, तो बच्चे को जन्म के बाद सामान्य माना जाता है। लेकिन, अगर दूसरे टेस्ट में यानि 5 मिनट पर बच्चे का स्कोर 7 से कम है तो इसे लो माना जाता है.
यदि पहले अपगार परीक्षण में बच्चे का स्कोर कम था और उपचार प्रदान करने के बाद, दूसरे अपगार परीक्षण में 5 मिनट के भीतर, बच्चे के स्कोर में सुधार नहीं हुआ, तो डॉक्टर बच्चे की बारीकी से निगरानी करेंगे और चिकित्सा देखभाल जारी रखेंगे।
अपगार स्कोर का आविष्कार
1952 में, डॉ. वर्जीनिया अपगार ने बच्चे के जन्म के एक मिनट बाद नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति को मापने के लिए एक स्कोरिंग प्रणाली अपगार स्कोर तैयार किया, ताकि बच्चे को जरूरत पड़ने पर आवश्यक उपचार प्रदान किया जा सके। अपगार स्कोर नवजात शिशु के नैदानिक लक्षणों जैसे कि सायनोसिस या पीलापन, ब्रैडीकार्डिया, उत्तेजना, हाइपोटोनिया, और एपनिया या हांफते हुए श्वसन को भी मापता है।
मूल रूप से, बच्चे के स्कोर को जन्म के 1 मिनट और 5 मिनट बाद, और फिर 5 मिनट के अंतराल पर, उसके बाद 20 मिनट में 7 से कम स्कोर के साथ रिपोर्ट किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग न्यूरोलॉजिकल परिणाम और अन्य 5 विशेषताओं के साथ किया जाता है। जैसा कि ऊपर बताया जा चुका है।
क्या Apgar स्कोर की कोई सीमा है?
Apgar स्कोर बच्चे की शारीरिक स्थिति को इंगित करता है लेकिन कुछ कारक हैं जो Apgar स्कोर को प्रभावित करते हैं जैसे कि मातृ बेहोश करने की क्रिया या संज्ञाहरण, जन्मजात विकृतियां, गर्भकालीन आयु, आघात और अंतर-पर्यवेक्षक परिवर्तनशीलता। सामान्य संक्रमण में बदलाव जैसे पहले कुछ मिनटों में कम प्रारंभिक ऑक्सीजन संतृप्ति स्कोर को प्रभावित कर सकती है।
इसके अलावा, एक स्वस्थ बच्चे में श्वासावरोध का कोई सबूत नहीं है, फिर भी समयपूर्वता के कारण उसका अपगार स्कोर कम हो सकता है। एक कम अपगार स्कोर जन्म के वजन के विपरीत आनुपातिक है और किसी भी शिशु के लिए रुग्णता या मृत्यु दर की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।
इसके अलावा, यह स्थापित किया गया है कि सेरेब्रल पाल्सी का खतरा बढ़ सकता है यदि अपगार स्कोर 5 मिनट और 10 मिनट में 5 से कम हो। चूंकि अपगार स्कोर कई कारकों से प्रभावित होता है, पेरिपार्टम हाइपोक्सिया-इस्किमिया नवजात में एन्सेफैलोपैथी का कारण बनता है यदि यह 5 मिनट में 7 या अधिक होता है।
स्रोत: www.ucbaby.ca.com
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